Gestionnaires sinistres H/F

Qui sommes-nous

Nous sommes uniques sur le marché français, car une entreprise 100% familiale .

Nous avons toujours conçu, vendu et géré nos propres solutions d’assurances en épargne, garanties emprunteur, prévoyance individuelle et en couverture des frais d’obsèques. Nous distribuons ces produits par l’intermédiaire de 4000 courtiers , répartis sur toute la France. Cette aventure est pérenne et n’a de sens que grâce aux 240 salariés qui portent l’ambition et les valeurs d’AFI ESCA.

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Vous êtes passionné(e) par les relations humaines et l’analyse de dossiers complexes ?

Nous recherchons un Gestionnaire Sinistres H / F pour rejoindre notre équipe dynamique à Lille.

Vos responsabilités

Votre mission quotidienne

Au cœur de notre activité, vous serez l’expert qui accompagne nos assurés dans leurs moments difficiles :

Gestion administrative des sinistres

bull; Ouverture des dossiers : réception et enregistrement des déclarations de sinistres

bull; Instruction complète : vérification de la recevabilité, analyse des garanties contractuelles

bull; Calcul et liquidation des indemnités selon les barèmes et conditions générales

bull; Émission des règlements et suivi des paiements

Expertise et analyse

bull; Examen des pièces justificatives : certificats médicaux, arrêts de travail, factures, devis

bull; Analyse des documents administratifs : contrats, avenants, conditions particulières

bull; Évaluation financière : calcul des prestations, application des franchises et plafonds

bull; Contrôle de cohérence entre les déclarations et les pièces fournies

Interface médicale

bull; Préparation des dossiers médico-légaux pour présentation aux médecins conseils

bull; Rédaction de synthèses médicales et administratives

bull; Suivi des préconisations et décisions médicales

bull; Mise à jour des dossiers selon les avis rendus

Relation client et partenaires

bull; Gestion des appels entrants : information, conseil et suivi des dossiers

bull; Rédaction de courriers de demande de pièces, notifications de décisions

bull; Traitement des emails et requêtes digitales

bull; Interface avec les courtiers : transmission d’informations, explications des décisions

Conformité et reporting

bull; Respect des délais réglementaires et contractuels

bull; Application stricte du cadre juridique et des procédures internes

• bull; Tenue des statistiques de production et de qualité

bull; Veille réglementaire sur l’évolution des textes

• Le profil recherché

Votre personnalité :

bull; Empathie naturelle et excellent relationnel

• bull; Esprit d’équipe et sens du service développé

bull; Rigueur, organisation et capacité d’analyse

bull; Autonomie dans la prise de décision

Votre expertise :

bull; Expérience réussie en gestion de sinistres ou domaine similaire

bull; Maîtrise des aspects juridiques et réglementaires • Aisance avec les outils informatiques