Cette offre d'emploi n'est pas disponible dans votre pays.

Infirmier coordinateur / Infirmière coordinatrice de services de maintien à domicile (H / F)

DAC 12 Dispositif d'Appui à la CoordinationOnet-le-Château

Il y a plus de 30 jours

Salaire

28 524,00 € par an

Description de poste

Détail de l'offre

Au sein du Dispositif d’Appui à la Coordination de l’Aveyron, le coordonnateur de parcours exerce ses fonctions en subsidiarité de l’existant. Il apporte un appui / soutien aux professionnels de santé (sanitaires, sociaux et médico-sociaux) du territoire.

C’est un expert de la coordination, il a une très bonne maîtrise des parcours de santé et des ressources (et non pas d’une pathologie ou d’un état de santé). Ainsi il contribue à élaborer une réponse globale et coordonnée aux personnes dont le parcours de santé est complexe.

Il peut intervenir pour une problématique médicale et / ou médico-sociale quel que soit l’âge, la pathologie de la personne, le handicap ou la situation, dans une logique de complémentarité avec l'ensemble des acteurs (professionnels, proches aidants, bénévoles) …

Profil recherché

Formation de niveau 6 à 7 (Bac +3 ou 4) Infirmier

Expérience indispensable : minimum 5 ans

Formations

oFormation dans le domaine de la coordination en santé souhaitée

Ce qui serait un plus :

oConnaissance du domicile

oExpérience de coordination

oExpérience en santé mentale

Permis B obligatoire

Eléments contractuels

Temps de travail : Temps plein

Salaire de base = A partir de 28 524 € brut annuel

CCN51

Possibilité de télétravail

Véhicule de service à disposition pour les déplacements

Horaires : Forfait-jours

Lieu : Onet Le Château

Mission principale :

Le coordonnateur DAC assure la déclinaison des missions définies par le décret n°2021-295 du 18 Mars 2021 concernant les Dispositifs d’Appui à la Coordination, sur le département de l’Aveyron.

Dans le respect du principe de subsidiarité, il intervient en appui des professionnels qui le sollicitent dans le but de faciliter le parcours des patients (tous âges, toutes pathologies), en leur proposant des solutions adaptées, notamment en mobilisant les ressources existantes identifiées.

Activités principales :

Informer et orienter les professionnels vers les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire

Participer à la mise à jour de l’outil permettant de recenser les données des ressources existantes (acteurs, outils, procédures),
Faciliter la mise en lien des professionnels,
S’assurer de la disponibilité et de la possibilité de prise en charge par la / les ressources identifiées,
Favoriser la communication sur les dispositifs.

Appuyer l’organisation et la coordination d’un parcours de santé complexe (dans les cas où il n’y a aucune ressource existante)

Contribuer à l’évaluation et l’analyse multidimensionnelle d’une situation complexe,

Évaluer les risques, déterminer les actions à mettre en œuvre et les hiérarchiser au moyen du Projet Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS),

Favoriser la mise en lien, l’échange, le partage et la concertation entre les professionnels autour de la personne en situation complexe, avec son accord, et également avec la personne elle-même et ses proches aidants.

Organiser et animer des concertations pluri professionnelles,

Tisser et maintenir le lien avec l’ensemble des acteurs de la prise en charge afin :

D’assurer le partage et la circulation des informations entre tous les intervenants

De s’assurer de la mise en œuvre des actions

De leur apporter l’appui opérationnel le mieux adapté,

Participer à la coordination des hospitalisations ou retours à domicile en lien avec le professionnel référent de la structure,

Préparer le relais une fois la coordination structurée,

Assurer la traçabilité des actions menées dans l’outil numérique de coordination.

Contribuer à la coordination territoriale

Diffuser des outils pour le repérage et l’évaluation des situations complexes,

Aider à l’élaboration et la diffusion de protocoles pluri professionnels,

Rencontrer les acteurs territoriaux pour impulser des dynamiques,

Repérer et recenser les besoins territoriaux, et participer à l’identification des points de ruptures, des mises en tensions sur les parcours de santé (appui aux pratiques, formation, outils, projets, observatoire).

Participer à la mise en œuvre et au développement du DAC

Participer au développement des partenariats avec les acteurs du territoire,

Travailler avec les acteurs ressources existants, les process d’articulation qui permettront de les mobiliser,

Recenser les travaux déjà effectués ou engagés au niveau départemental ou régional,

Communiquer pour favoriser la visibilité du DAC,

Proposer et participer à toute action ou manifestation destinée à faire connaître le DAC,

Travailler en collaboration avec les autres dispositifs de coordination (PCPE, Communautés 360, dispositifs régionaux…) sur les projets de développement du dispositif,

Participer à l’évaluation du DAC

Identifier, proposer et élaborer des outils opérationnels susceptibles de participer à l’amélioration des pratiques,

Participer à l’élaboration du rapport d’activité,

Transmettre les éléments de suivi de l’activité,

Suivre les procédures établies dans le cadre de la démarche qualité.

Qualités requises pour ce poste :

Bonne connaissance de l’organisation du système de santé et méthode : savoir analyser et prioriser les informations (Réseaux sanitaires, sociaux et médico-sociaux), des partenaires institutionnels

Connaître les ressources mobilisables au niveau départemental, régional et national

Capacité à travailler en autonomie et à prendre des initiatives

Etre capable de s’adapter facilement et d’être réactif

Savoir être diplomate et à l’écoute de professionnels d’horizons différents

Caractéristiques et contraintes du poste :

Respecter le principe de subsidiarité envers les partenaires sociaux, sanitaires et médico-sociaux et les professionnels libéraux,

Déplacements sur l’ensemble du département.