Enquêteur/trice

Entreprise

Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser !

L’Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés, les professionnels de santé, et les employeurs.

En rejoignant la Caisse Primaire d’Assurance Maladie des Hauts-de-Seine, vous agissez directement au niveau local, pour protéger la santé de près de 1,7 millions d’assurés.

Chaque jour, plus de 1 400 collaborateurs s’engagent auprès de nos assurés du département pour faciliter l’accès aux droits et aux soins, prendre en charge leurs dépenses de santé, et les accompagner dans la préservation de leur santé.

En intégrant nos équipes, vous vous engagez au service de la solidarité nationale et de la santé de tous.

Alors, si vous partagez vous aussi ces valeurs, rejoignez-nous !

Nous recherchons notre futur(e) enquêteur / enquêtrice, pour intégrer le secteur enquêtes

Poste

Garant de la bonne utilisation du système de santé, l’enquêteur intervient dans le cadre de la politique de contrôle et de lutte contre la fraude de l’Assurance Maladie.

Il / elle a pour mission, de procéder à toutes vérifications ou enquêtes concernant l’attribution de prestations demandées ou des soins remboursés : fraudes, GDR, contentieux, gestion des droits.

Au sein d’une équipe 5 enquêteurs, vous êtes missionné par le directeur de l’organisme pour intervenir auprès des assurés, des professionnels de santé et des entreprises, afin de recueillir par téléphone ou au domicile / cabinet, tous les éléments nécessaires à votre enquête dans les conditions d’exercice définies par l’agrément et l’assermentation.

Il / elle est amené(e) en conséquence à rédiger des procès-verbaux de constatations, permettant à l’organisme, dans un second temps, de pouvoir se prononcer.

Il / elle donne les moyens aux gestionnaires de statuer au plus juste sur une situation. Il / elle se situe en bout de chaîne d’un processus d’investigation.

Profil recherché

Ce poste est fait pour vous si vous avez une formation Bac+3 et que vous possédez les compétences et qualités suivantes :

Vos compétences techniques :

• Maîtrise des outils statistiques et bureautiques, Excel, Word
• Bonne capacité rédactionnelle et orale
• Rigueur et sens de l’organisation
• Solides connaissances dans le domaine des prestations (AS / AT, NGAP, CCAM)
• Esprit d’analyse et de synthèse

Vos capacités :

• Aptitude à conduire des enquêtes de terrain
• Capacité à gérer des situations sensibles et complexes et à adapter son langage et le contenu des messages à la variété du contexte et des circonstances
• Etre capable d’étudier et analyser différents types de documents internes ou externes afin d’être en capacité de déceler les anomalies
• Capacité à travailler en transverse avec les services demandeurs et partenaires
• Capacité à respecter les échéances
• Autonomie dans le respect du reporting.

Vos savoir-être :

• Esprit d’équipe, qualité relationnelle et de communication
• Aptitude à représenter la Caisse avec tact et rigueur
• Discrétion et sens aigu de la confidentialité

L’exercice de la fonction requiert un agrément délivré par la CNAM ainsi qu’une assermentation délivrée par le tribunal de grande instance.

Les personnes non titulaires de l’agrément et de l’assermentation devront suivre une formation hors département représentant une durée de 6 semaines.

Conditions :

Niveau 5A, à partir de 2026€ ; Rémunération sur 14 mois

Poste basé à Nanterre (Nanterre préfecture RER A) en CDI.

Le / La candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité des systèmes d’information de l’organisme et devra notamment respecter les règles en matière de confidentialité et de respect du secret professionnel.

Intégrer la CPAM, c’est aussi pouvoir bénéficier des avantages suivants :

• Des horaires flexibles,
• Jusqu’à 20 jours de RTT / an selon les horaires de travail
• Télétravail possible
• Accès à un restaurant d’entreprise, (mettre si MB15)
• Une carte déjeuner : créditée de 9.65 € par jour travaillé,
• Un CSE attractif,
• Place(s) en crèche / Prime crèche
• Remboursement des frais de transports à hauteur de 50%,
• Une mutuelle et une prévoyance d’entreprise.

Merci de bien vouloir postuler (avec CV et lettre de motivation) directement via notre formulaire de candidature en ligne à l’adresse suivante pour que votre candidature soit prise en compte :

AGIR ENSEMBLE, PROTEGER CHACUN

fiersdeprotéger

Notre processus de recrutement :

Si votre profil nous intéresse, vous serez invité(e) à réaliser un test de personnalité. Enfin, si nous souhaitons poursuivre le processus ensemble, nous vous proposerons un entretien dans nos locaux situés à Nanterre.

Rejoindre la CPAM 92, c’est intégrer un organisme engagé et inclusif qui œuvre pour l'égalité des chances et lutte contre toute forme de discrimination.

Tous nos postes sont ouverts aux personnes en situation de handicap.